加速康复外科（ERAS）的护理实践——我们一直在前行
32岁王女士在单位例行体检时发现患有甲状腺结节，这让她倍感焦虑，一方面是对于疾病的相关知识的缺乏和恐惧，另一方面是对于术后康复非常担忧。在甲乳外科医护人员耐心讲解下，王女士了解到许多疾病相关知识，选择进行腔镜下甲状腺切除术，在术后第四天就顺利出院。从住院到出院只用不到7天时间，为什么她那么快就恢复了呢？
原来在她手术前后，甲乳外科护士实施了ERAS的各种干预措施，包括：进行术前饮食及体位的宣教、医护与手术麻醉师进行沟通，优化麻醉，减少应激反应，减轻疼痛，进行术后康复治疗等。其中包括早期术后饮食指导、鼓励患者早下床活动及静脉营养的支持，以减少术后并发症发生，使患者安全、舒适、有尊严地度过围手术期。
那么什么是ERAS呢？ERAS即加速康复外科，是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，是一种治疗模式的创新革命，它颠覆了外科很多传统观念。它以患者为中心，通过外科、麻醉、护理及营养等多学科联合，以减少手术患者的生理以及心理的创伤应激。2019年2月，甲乳外科成立ERAS护理小组，由5名成员组成。经过全体医生、护士共同讨论，结合我科微创手术特色，优先选择腔镜甲状腺手术患者为ERAS实施对象。
术前对患者进行多元化的健康教育（视频、宣传册），采用碎片式健康宣教方法，对患者提出反问，加速患者对宣教知识的掌握。对患者进行围手术期的护理指导，包括（术中体位、足背伸运动、呼吸功能锻炼等）。
术后从患者饮食、疼痛护理、术后血栓预防、气道管理及早期活动进行一系列优化护理措施，加速患者术后康复。术后第3天，医嘱拔除颈部引流管，给予出院指导，于次日晨出院。出院3天后给予电话回访，患者恢复良好，无并发症发生。
加速康复理念是技术性的变革，ERAS可以减轻患者的痛苦，促进病人的快速康复。不断加强ERAS推进力度，加强优质护理服务，我们一直在前行。
甲乳外科 张驰宇
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