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  [健康科普]
 

炎炎夏季,谨防“热射病”

    
发布时间:2020/8/12 17:20:00    文章来源:澳门赌博网:   

    冬有三九,夏有三伏。伏天是一年中最炎热的日子,在这样炎热的天气条件下,如果不注意防暑降温,极有可能出现中暑现象,严重时则会引发一种致命疾病---热射病。所以“热死了”不是一句玩笑话,而是真实存在的。

    2020年8月2日, 降雨过后天气异常闷热,85岁的荆老太在田地里干活时突发意识障碍摔倒在地。在暴晒了数小时后,被人发现送至当地县医院。经测量,患者荆老太体温高达42℃。随后,给予紧急降温,但情况并没有明显好转,次日荆老太出现意识障碍加重,陷入昏迷,随即联系澳门金沙:转至神内监护室。

    当时查体结果显示:患者意识浅昏迷,四肢瘫痪,全身皮肤多处压疮,实验室检查提示患者肝功能损伤、心肌损伤、肌肉溶解、肺部感染、血小板低、各项炎性指标明显升高。

    病情为何如此严重?荆老太家属感到非常震惊,据家属回忆,虽然荆老太今年已经85岁高龄,但平时身体状况一直很好,也没有什么基础病,怎么就突然陷入昏迷了呢?经进一步完善头部核磁提示:颅内小脑、脑干、丘脑及侧脑室旁广泛对称病变。结合患者荆老太发病情况以及相关辅助检查,考虑所患为热射病。那么,热射病是怎么一回事呢?

    热射病即重症中暑,它是由于暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡所致。以核心温度升高大于40℃和中枢神经系统异常为显著特征(如精神状态改变、抽搐或昏迷),并伴有多脏器损害的危及生命的临床综合征。作为致命性急症,热射病的死亡率大约在20-70%之间,50岁以上患者的死亡率则高达80%。近日,澳门金沙:神经内科收治的荆老太罹患的就是典型的热射病。

    热射病(重症中暑)的发病并非突如其来,而是经过一个演化过程。

    中暑根据程度不同可以分为:先兆中暑 轻度中暑 重症中暑 热射病

    也就是说,一般在重度中暑的情况下,才会引发热射病。

    重症中暑包括:热痉挛→热衰竭→热射病三个阶段,三者一般是按顺序发展的。“热痉挛”是热射病的早期表现,通俗来讲就是“热到抽筋”。“热衰竭”表现为:恶心呕吐、浑身乏力、晕厥等情况,如果患者不能及时脱离高温环境,则很容易进一步发展为热射病。 

    热射病临床表现---热射病分为经典型热射病和劳力性热射病。经典型热射病见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病,出现意识模糊、谵妄、昏迷等,体温升高达40~42℃,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。劳力性热射病见于健康年轻人,在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,继而体温迅速升高达40℃以上, 出现癫痫、昏迷等。

    热射病器官受损表现:中枢神经系统、凝血功能、肝功能、肾功能、呼吸功能、胃肠功能、心血管功能、横纹肌溶解。

    如何预防热射病呢?

    热射病一旦发病,进展迅速,常合并多器官功能损伤,而临床治疗手段有限。但与其它危重病不同的,热射病是完全可以预防的。应该强调,降低热射病死亡率的关键在于预防而非治疗。

    1.在高温天气发生前做好热习服,即主动热适应。

    2.夏季出门一定要做好防晒:防晒霜,墨镜,防晒衣,太阳伞等,户外工作及时补充水分,保证睡眠,饮食均衡。

    3.尽量避免高温直射时段进行剧烈运动或作业。

    4.如果出现早期症状,如头晕头痛恶心呕吐等,及时脱离高温环境,进行物理降温,休息,补充盐分,必要时早期就医。

    总的来说,热射病一旦发生,死亡率极高。每年夏天总能遇到那么几例,希望每个人都能做好预防工作,提高警惕!

神经介入 阮春云

 

 
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